Les bienfaits de la berbérine pour la santé : De la digestion à la gestion du poids

La berbérine fait beaucoup parler d'elle sur les médias sociaux pour son potentiel d'aide à la gestion du poids, mais qu'est-ce que la berbérine, et quels sont ses bienfaits pour la santé ?

Qu'est-ce que la berbérine ?

La berbérine est un composé alcaloïde que l'on trouve dans de nombreuses plantes, plus particulièrement dans l'hydraste du Canada (Hydrastis canadensis), l'épine-vinette (Berberis vulgaris) et le fil d'or (Coptis chinensis). 

Plus de 5 000 études scientifiques ont été réalisées sur cette substance, dont plus de 150 essais cliniques sur l’homme. Les résultats de cette immense recherche scientifique expliquent pourquoi la berbérine s'est imposée comme un complément alimentaire populaire au cours de la dernière décennie.

Les bienfaits de la berbérine pour la santé

Des recherches ont montré que la berbérine peut faire beaucoup de bien à la santé. Un grand nombre des avantages pour la santé de la supplémentation en berbérine résultent de sa capacité à améliorer la santé digestive en améliorant la composition du microbiome intestinal. 

Étant donné que le microbiome intestinal joue un rôle intégral non seulement dans la santé digestive, mais aussi dans pratiquement tous les systèmes de l'organisme, bon nombre des effets positifs observés lors des essais cliniques sur la supplémentation en berbérine, comme l'aide au maintien d'un bon contrôle de la glycémie, de la tension artérielle et du poids corporel, sont le résultat des changements bénéfiques que la berbérine facilite dans le microbiome.

Digestion + santé du foie

L'effet bénéfique le plus étudié de la berbérine sur la santé digestive est son utilité pour aider à résoudre la diarrhée causée par un déséquilibre du microbiome intestinal. La berbérine accomplit cet effet en exerçant un effet antimicrobien contre les organismes indésirables tout en exerçant peu ou pas d'action antimicrobienne contre les espèces bactériennes favorables à la santé telles que . Lactobacilli et Bifidobacter . Il exerce également des effets bénéfiques sur une bactérie essentielle à la santé de la muqueuse intestinale, . Akkermansia muciniphila.^1-3 

De nombreuses études en double aveugle et contrôlées par placebo ont confirmé les bienfaits de la berbérine pour la santé digestive.^4-12 Cependant, il n'est pas approprié de faire de l'automédication avec la berbérine en cas d'infection intestinale. Il est important d'être correctement suivi par ton médecin lorsqu'il s'agit d'une infection intestinale. 

La berbérine a également montré ses bienfaits dans le syndrome du côlon irritable (SCI), et plusieurs études préliminaires suggèrent qu'elle pourrait également être efficace dans la prolifération de l'intestin grêle (SIBO). Dans une étude menée en 2015 en double aveugle, 196 patients atteints du syndrome de l'intestin irritable qui se manifestait par des selles fréquentes et des diarrhées ont été randomisés pour recevoir soit de la berbérine (200 mg), soit un placebo (vitamine C 200 mg) deux fois par jour pendant huit semaines. Le groupe berbérine, mais pas le groupe vitamine C, a fait état d'une amélioration significative de la diarrhée et d'une diminution de l'urgence et de la fréquence des selles. Le groupe berbérine a également connu une réduction de 64,6 % des douleurs abdominales et a diminué de façon significative le score global des symptômes du SCI, le score d'anxiété et le score de dépression. Enfin, et sans surprise, la berbérine a été associée à une augmentation du score de qualité de vie chez les patients, alors qu'aucun changement de ce type n'a été observé dans le groupe placebo.¹³

Plusieurs études suggèrent que la berbérine pourrait être efficace dans le cadre du SIBO. En plus des bienfaits mentionnés ci-dessus pour le syndrome de l'intestin irritable, la berbérine inhibe la prolifération des bactéries et des levures dans l'intestin grêle, et dans les modèles animaux, la berbérine améliore également la motilité intestinale. Cette action sur la motilité est un autre objectif clé chez les patients atteints de SIBO (et de SCI).¹⁴ 

La berbérine a montré des effets significatifs dans le soutien de la santé du foie. Des recherches récentes se sont concentrées sur sa capacité à soutenir la fonction hépatique chez les personnes atteintes de stéatose, l'infiltration de graisse dans le foie entraînant un dysfonctionnement hépatique. Ce problème est fréquent chez les personnes qui sont en surpoids ou obèses ou qui font face à un diabète de type 2. La berbérine à raison de 500 mg avant les repas trois fois par jour a montré des avantages significatifs dans l'amélioration de la fonction hépatique chez ces sujets.^15,16 

Santé intestinale

Comme décrit ci-dessus, en plus d'exercer une action contre les organismes pathogènes, la berbérine semble favoriser la croissance des bactéries bénéfiques pour la santé. Les données existantes sur la berbérine sont tout à fait convaincantes que ses bienfaits pour la santé en matière de gestion du poids, de résistance à l'insuline et d'inflammation peuvent en grande partie résulter de la modulation du microbiome intestinal.^17-19

L'un des changements significatifs observés avec la supplémentation en berbérine sur le microbiome intestinal est l'augmentation de l'abondance de la bactérie bénéfique . Akkermansia muciniphila. Cette bactérie joue un rôle essentiel dans la santé intestinale car elle travaille en étroite collaboration avec les cellules intestinales pour créer la couche de mucine qui protège la paroi intestinale des dommages. La berbérine augmente la fabrication et la sécrétion de mucine, et le terme "muciniphila" se traduit littéralement par aimant la mucine. Akkermansia muciniphila aime la mucine et l'utilise comme nourriture. La combinaison d'une meilleure sécrétion de mucine et de niveaux sains de Akkermansia muciniphila signifie une barrière intestinale saine.¹⁷

Une couche de mucine amincie ou absente est associée à une perméabilité intestinale accrue (leaky gut) et à une inflammation. La colonisation d'Akkermansia muciniphila dans l'intestin est inversement associée à l'obésité, au diabète, au syndrome métabolique et à l'inflammation chronique de bas grade. En d'autres termes, lorsque les niveaux et l'activité d'Aklermansia muciniphila sont faibles, ces troubles s'installent. Ces troubles sont associés à une altération de la fonction de barrière intestinale due à une réduction de la protection par les mucines. Cela entraîne l'absorption de nombreuses toxines dérivées de l'intestin qui déclenchent une cascade de différents systèmes favorisant l'inflammation chronique et la résistance à l'insuline.¹⁸

La berbérine aide à inverser cette situation de fuite de l'intestin en favorisant la production de mucine et la croissance de l'Akkermansia muciniphila. Cela entraîne à son tour une amélioration de la barrière intestinale, une réduction des niveaux circulants de toxines dérivées de l'intestin et une réduction significative de l'inflammation. 

La berbérine augmente également les niveaux d'autres bactéries bénéfiques pour la santé, telles que comme . Bifidobacterium. Cette espèce favorise également la santé intestinale, réduit l'absorption des toxines dérivées de l'intestin et diminue l'inflammation intestinale et systémique.¹⁹

Glycémie

La berbérine a été étudiée de manière approfondie dans plus de 50 essais cliniques en double aveugle pour favoriser un taux normal de sucre dans le sang, de cholestérol et de pression artérielle, ainsi que pour soutenir la santé du foie. Ces essais cliniques en double aveugle sur des humains attestent de l'efficacité et de l'innocuité de la berbérine dans la promotion de ces bienfaits pour la santé.^20-24

En ce qui concerne le contrôle de la glycémie, les résultats ont montré de façon assez convaincante que la berbérine (500 mg deux à trois fois par jour), associée à une intervention sur le mode de vie, soutient la glycémie à jeun, la glycémie après les repas et les niveaux d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) plus que l'intervention sur le mode de vie seule ou un placebo. Des formes plus récentes de berbérine présentent des avantages cliniques encore plus importants. Par exemple, des études menées avec Berbevis®, une matrice de phospholipides de berbérine brevetée, contenue dans Berberine Advanced de California Gold Nutrition, ont montré des résultats encore meilleurs que ceux de la berbérine ordinaire grâce à une meilleure absorption. Dans une étude en double aveugle, contrôlée par placebo et portant sur 49 sujets, ceux qui ont reçu 550 mg de Berbevis® deux fois par jour pendant deux mois ont montré des améliorations significatives de la sensibilité à l'insuline, du contrôle de la glycémie, des lipides sanguins, de la masse grasse totale (-6 %) et de la masse grasse abdominale (viscérale) (-11 %).²⁵ 

Dans une autre étude à double insu, Berbevis® à la dose de 550 mg une fois par jour a montré des avantages similaires sur le contrôle de la glycémie, les lipides sanguins et les mesures de la graisse corporelle, mais les chercheurs ont également constaté une diminution de 11 % du rapport entre la graisse corporelle et la masse musculaire . [38] Cette dernière mesure indique que Berbevis® peut aider à promouvoir la perte de graisse de préférence et à préserver la masse musculaire. 26  

En plus de favoriser un taux normal de cholestérol total, il a été démontré que la berbérine favorise également un taux normal de cholestérol LDL et de triglycérides. Il a également été démontré qu'il réduisait de 15 % un autre lipide sanguin, l'apolipoprotéine B, qui est lié à un indicateur important de la santé vasculaire. 

GLP-1 

La berbérine produit ces effets métaboliques par différents mécanismes. Outre ses effets sur le microbiome, il a été démontré que la berbérine augmente le peptide-1 de type glucagon (GLP-1), une hormone sécrétée dans l'intestin grêle et le côlon par des cellules connues sous le nom de "cellules L". Le GLP-1 renforce l'action de l'insuline, ce qui améliore le contrôle de la glycémie et favorise la satiété.²⁸

Les médicaments qui imitent le GLP-1, connus sous le nom d'agonistes du GLP-1, comprennent le semaglutide et le tirzepatide, qui sont devenus des traitements populaires du diabète et de l'obésité. Bien que la berbérine ait certains effets qui soutiennent l'action naturelle du GLP-1, ses effets sur la perte de poids sont modestes par rapport aux médicaments agonistes du GLP-1. 

Énergie

La berbérine active également la protéine kinase activée par l'AMP (AMPk), une enzyme impliquée dans l'activation des mitochondries et la régulation des niveaux d'énergie de l'organisme. En ciblant cette voie, la berbérine induit l'absorption du glucose dans les cellules, où il est converti en énergie. L'activation de l'AMPk est également essentielle à la fonction de la berbérine dans la régulation des lipides sanguins, tels que le cholestérol LDL, le cholestérol total et les triglycérides. Cette enzyme agit comme un interrupteur principal, régulant la production et le stockage de l'énergie ainsi que le métabolisme des lipides. Il aide à brûler les acides gras dans les cellules, stabilise les récepteurs du cholestérol LDL et inhibe la formation de lipides par le foie. 

La berbérine favorise également la sensibilité à l'insuline en augmentant le nombre et l'activité des récepteurs d'insuline disponibles. Cela permet à la même concentration d'insuline d'être plus efficace pour éliminer le glucose de la circulation sanguine. L'utilisation plus efficace de l'insuline est la base d'une bonne gestion de la glycémie, du contrôle de l'appétit et de la gestion du poids.

Gestion du poids 

Comme décrit ci-dessus, la berbérine a montré certains avantages dans la gestion du poids par les mécanismes décrits ci-dessus, en particulier par ses effets sur l'augmentation de la sécrétion de GLP-1 et donc l'amélioration de la sensibilité à l'insuline et la promotion de la sensation de satiété.^27-28 Mais la berbérine exerce également de nombreux autres mécanismes qui contribuent à la gestion du poids.²⁹

Au moins une douzaine d'essais cliniques en double aveugle, contrôlés par placebo, ont examiné les effets de la berbérine sur la gestion du poids chez l'homme. La plupart des études ont porté sur des sujets souffrant du syndrome métabolique, un état caractérisé par une obésité abdominale, une résistance à l'insuline et une élévation des lipides sanguins.

Outre une réduction de l'indice de masse corporelle, ces études ont également montré des améliorations de la sensibilité à l'insuline, de la masse de graisse viscérale, des hormones de régulation des graisses, du tour de taille et des marqueurs de l'inflammation. 30-31 Dans une étude, 37 hommes et femmes atteints du syndrome métabolique ont reçu 300 mg de berbérine trois fois par jour pendant trois mois.       L'indice de masse corporelle (IMC) est passé de 31,5 à 27,4.25. Dans une autre étude, 500 mg de berbérine trois fois par jour ont entraîné une perte de poids moyenne de 5 livres sur 12 semaines. Et comme décrit ci-dessus, les nouvelles formes de berbérine, telles que Berbevis®, donnent des résultats encore meilleurs. 

Effets secondaires et problèmes de sécurité 

La berbérine est généralement bien tolérée aux doses recommandées (500 mg deux à trois fois par jour avant les repas). 

Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, de la constipation, une distension abdominale, et/ou des douleurs abdominales. La berbérine et les plantes contenant de la berbérine ne sont pas recommandées pendant la grossesse.

La berbérine peut interférer avec l'absorption de la tétracycline et des antibiotiques apparentés. La berbérine produit une inhibition significative des enzymes CYP3A chez l'homme. Comme la plupart des médicaments sont métabolisés par ces enzymes, la berbérine peut diminuer la clairance de nombreux médicaments, potentialisant ainsi leur effet.

La berbérine peut renforcer les effets des médicaments hypoglycémiants oraux grâce à sa multitude d'effets qui améliorent la sensibilité à l'insuline. Les personnes qui prennent des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline doivent surveiller leur glycémie si elles prennent de la berbérine. Le médecin prescripteur peut avoir besoin d'ajuster le dosage du médicament ou de l'insuline.

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