La CoQ10 — Le meilleur apport complémentaire pour la santé cardiaque

Au cours d'une journée typique, le cœur humain bat plus de 100 000 fois pour pomper plus de 225 000 litres de sang à travers plus de 95 000 km de vaisseaux sanguins. Sur la durée d'une vie, cela se traduit par plus de 2,5 milliards de battements de cœur pompant un total de 450 milliards de litres de sang.

Il est important de préserver la santé de votre cœur afin qu'il puisse remplir sa fonction vitale. Il existe de nombreux régimes alimentaires, modes de vie et nutriments qui favorisent la santé cardiaque. Mais pour ceux qui doivent faire face à un stress ou à un problème de fonction cardiaque, un apport complémentaire en coenzyme Q10 (CoQ10) peut être crucial.  

‌‌‌‌Qu'est-ce que la CoQ10 ? 

La CoQ10 est un antioxydant présent dans l'organisme et utilisé dans la production d'énergie par les mitochondries - les unités de production d'énergie des cellules de notre corps. 

La plupart du temps, le corps produit lui-même suffisamment de CoQ10. Mais des recherches exhaustives révèlent qu'il existe de nombreuses situations dans lesquelles le corps entier ne produit pas suffisamment de CoQ10 ou bien certains tissus n'en produisent pas assez. 

On observe, en particulier, de faibles concentrations de CoQ10 chaque fois que le cœur ou le système vasculaire est soumis à un effort.¹ Les médicaments à base de statines pour réduire le cholestérol ainsi que plusieurs autres médicaments entraînent une baisse des concentrations en CoQ10. La plupart des médecins sont maintenant conscients de l'importance d'un apport complémentaire en CoQ10 chez leurs patients qui prennent des statines afin de lutter contre la baisse des taux de CoQ10.² On observe également de faibles taux de CoQ10 en association avec l'inflammation, l'obésité et le diabète. Enfin, les personnes de plus de 60 ans ont généralement des concentrations de CoQ10 plus faibles, car on a constaté que la production intracellulaire diminue avec l'âge. Heureusement, la prise de CoQ10 sous forme de complément alimentaire peut rétablir des taux satisfaisants de ce composé essentiel.³ 

‌‌‌‌Quels sont les bienfaits de la CoQ10 sur la santé ? 

Au cours des 40 dernières années, la CoQ10 s'est imposée comme un complément alimentaire à succès grâce à un très grand nombre de recherches scientifiques qui ont mis en évidence ses importants bienfaits sur la santé. La plupart des bienfaits que la CoQ10 a sur la santé sont liés à sa capacité à améliorer la production d'énergie et à son action antioxydante. Comme antioxydant, la CoQ10 protège les structures cellulaires contre la détérioration. Elle aide également à garder la vitamine E sous sa forme antioxydante active et à accroître les taux des principales enzymes antioxydantes qui renforcent la protection des cellules contre la détérioration.⁴ 

‌‌‌‌Pourquoi la CoQ10 est-elle importante pour la santé cardiaque ?

Des essais cliniques sur des sujets humains ont largement documenté les bienfaits de la CoQ10 sur l'amélioration de la fonction cardiaque. On comprend aisément pourquoi. La CoQ10 est essentielle aux cellules cardiaques et chaque fois que celles-ci sont soumises à un effort ou qu'elles ont à faire face à un défi, cela provoque une demande accrue en CoQ10. 

Dans ces situations, l'apport en CoQ10 ne fait qu'alimenter la demande. Des études cliniques démontrent que la compensation d'une carence en CoQ10 peut entraîner une amélioration sensible de la fonction cardiaque.^{5 à 7} Voici les principaux avantages constatés dans les études cliniques menées avec la CoQ10 pour améliorer la fonction cardiaque :

• Augmentation de l'utilisation de l'oxygène par le muscle cardiaque. ‌‌
• Augmentation de la production d'énergie cellulaire par le muscle cardiaque. 
• Augmentation de la capacité à faire de l'exercice chez les personnes dont la fonction cardiaque est diminuée.
• Amélioration du contrôle de la pression artérielle.

Là encore, l'apport complémentaire de CoQ10 est particulièrement important chez les personnes qui prennent un médicament à base de statine pour réduire le cholestérol. La production de cholestérol et de CoQ10 emprunte la même voie biochimique. Comme les statines obstruent ce chemin aussi bien en amont de la CoQ10 que du cholestérol, ce blocage entraîne une diminution des taux de cholestérol et de CoQ10. La consommation de statines peut faire baisser les concentrations de CoQ10 de 50 %.⁸ Des chercheurs sont parvenus à la conclusion qu'une baisse des taux de CoQ10 provoquée par les médicaments à base de statines, pourrait être responsable de certains des effets secondaires signalés pour les statines, tels que la fatigue et les douleurs musculaires.⁹ Un apport complémentaire de CoQ10 chez les utilisateurs de statines est susceptible d'améliorer la tolérabilité de ces médicaments.

‌‌‌‌Quelle est la meilleure forme de CoQ10 ?

La CoQ10 qu'on vend le plus est principalement produite par un processus de fermentation de levure. La CoQ10 est disponible sous deux formes chimiques interchangeables présentes dans l'organisme : l'ubiquinone et l'ubiquinol. Ces deux formes sont également disponibles sous forme de compléments alimentaires, mais une fois absorbées, les deux formes sont interchangeables. Environ 95 % de la CoQ10 dans l'organisme se présente sous forme d'ubiquinol. Cette forme est la forme la plus active. La prise d'ubiquinone entraîne toutefois une transformation facile en ubiquinol dans l'organisme. Ainsi, chacune de ces formes entraîne finalement une augmentation du taux d'ubiquinol dans le sang.

Jusqu'en 2007, la CoQ10 en tant que complément alimentaire n'était proposée que sous la forme d'ubiquinone. L'ubiquinone reste la forme la plus utilisée dans la grande majorité des études mettant en évidence les bienfaits d'un apport complémentaire en CoQ10. Ces études ont fait appel à l'ubiquinone pour un très grand nombre d'indications, y compris la préservation de la santé cardiaque. L'ubiquinone est une poudre cristalline insoluble dans l'eau et difficilement absorbable lorsqu'elle est administrée à jeun. Cependant, lorsqu'elle est prise avec de la nourriture (en particulier avec des matières grasses), l'ubiquinone est au moins deux fois mieux absorbée que lorsqu'elle est prise à jeun.¹⁰ 

La forme ubiquinol est plus soluble et présente par conséquent une biodisponibilité légèrement supérieure à celle de l'ubiquinone. Cependant, on ne connaît pas exactement la mesure dans laquelle elle est mieux absorbée que l'ubiquinone.^11,12 Heureusement, les informations existantes, issues de toutes les études cliniques publiées, sont multiples et permettent de formuler des recommandations de dosage appropriées pour chacune des deux formes.

‌‌‌‌Quelle quantité de CoQ10 dois-je prendre ?

Les personnes prenant un médicament à base de statines ou souhaitant bénéficier d'un renforcement antioxydant général ont habituellement besoin d'une dose de 100 mg de CoQ10 sous l'une ou l'autre des deux formes. Pour les personnes dont les besoins sont plus importants en raison d'un problème cardiaque, du vieillissement, de l'obésité ou du diabète, le dosage est de 150 à 200 mg pour l'ubiquinone et de 100 à 150 mg pour l'ubiquinol. Veillez à prendre la CoQ10 avec de la nourriture pour une absorption maximale.

‌‌‌‌Effets secondaires et interactions avec les médicaments de la CoQ10

On a constaté que des doses de CoQ10 allant jusqu'à 1 200 mg/jour chez les adultes ne produisaient pas d'effets secondaires. Outre les statines, il existe d'autres médicaments qui peuvent faire baisser les concentrations de CoQ10 en bloquant sa production. Parmi ceux-ci, on trouve d'autres médicaments qui réduisent le cholestérol ainsi que des bêta-bloquants, des phénothiazines et des antidépresseurs tricycliques. 

Références :

1. Mantle D. Coenzyme Q10 and cardiovascular disease: An overview. Brit. J Cardiol. 2015;22:1–7.
2. Kloer HU, Belardinelli R, Ruchong O, Rosenfeldt F. Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure. Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. 
3. Díaz-Casado ME, Quiles JL, Barriocanal-Casado E, et al. The Paradox of Coenzyme Q10 in Aging. Nutrients. 2019 Sep 14;11(9):2221. 
4. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oxidative stress parameters: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Jun 25. 
5. Martelli A, Testai L, Colletti A, Cicero AFG. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341. 
6. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266. 
7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
8. Qu H, Meng YY, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao ZY, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
9. Qu H, Meng YY, Chai H, et al. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
10. Ochiai A, Itagaki S, Kurokawa T, et al. Improvement in intestinal coenzyme q10 absorption by food intake. Yakugaku Zasshi. 2007 Aug;127(8):1251-4.
11. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28.
12. Zhang Y, Liu J, Chen XQ, Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659.