Glucosamine : Bienfaits, formes, santé des articulations, etc.

Qu’est-ce que la glucosamine ?

La glucosamine est un composé naturel fabriqué dans l’organisme à partir du glucose (sucre sanguin) et d’une molécule d’amine contenant de l’azote. Dans l’organisme, elle favorise la fabrication des glycosaminoglycanes (GAG), molécules de soutien structurel du cartilage, des tendons et des ligaments.

La glucosamine est-elle anti-inflammatoire ?

Des recherches révolutionnaires menées il y a plus de cinquante ans par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont montré que les personnes qui vieillissent perdent la capacité de fabriquer des quantités suffisantes de glucosamine. 

Sans une quantité suffisante de cette substance, le cartilage perd sa nature gélatineuse et sa capacité à absorber les chocs. Les glycosaminoglycanes (GAG) servent d’échafaudage structurel au cartilage et sont essentiels au maintien de la teneur élevée en eau du cartilage et des autres composants de l’articulation. En l’absence d’une quantité suffisante de glucosamine, les articulations commencent à se dégrader. La glucosamine exerce également une certaine action sur les processus inflammatoires.

Après avoir découvert le lien entre la glucosamine et les articulations, des recherches scientifiques intensives ont démontré le bien-fondé et le rôle de la supplémentation en glucosamine dans le soutien de la santé de ces parties corporelles souvent douloureuses. La glucosamine est recommandée comme approche de « première ligne » pour les problèmes de santé articulaire par des organismes médicaux à travers le monde.

Quels sont les bienfaits de la glucosamine ?

Bienfaits pour la santé des articulations

Le sulfate de glucosamine (SG) est la meilleure forme de glucosamine et le complément alimentaire clé pour promouvoir la santé des articulations. De nombreuses études en double aveugle menées chez l’homme ont montré que le SG entraînait des améliorations significatives au niveau de la douleur, des indicateurs de la fonction articulaire et des marqueurs sanguins de la santé du cartilage. En règle générale, ces effets bénéfiques sont observés après 2 à 4 semaines de consommation, mais il semblerait que plus la durée d’utilisation du SG est longue, plus les effets bénéfiques sur la santé des articulations sont importants.

Les deux plus longs essais avec contrôle par placebo ont duré trois ans. Les résultats de ces études ont montré de manière assez convaincante que le SG ralentissait la progression de la dégradation du cartilage associée au vieillissement ou au stress mécanique des articulations, comme en témoignent les améliorations des radiographies et les évaluations cliniques. Les résultats ont également montré une réduction significative du nombre d’arthroplasties totales chez les personnes ayant consommé du SG dans le cadre de ces études, même 5 ans après l’arrêt de la consommation.

Prévention des blessures et récupération

Le SG peut être une mesure préventive contre la dégénérescence du cartilage, en particulier chez les athlètes soumis à des contraintes articulaires, comme les coureurs ou les personnes pratiquant le football, le basket-ball ou d’autres sports impliquant de porter des poids. Cette substance peut également contribuer à la guérison d’entorses et de foulures articulaires mineures et aiguës. Une étude en double aveugle a montré l’action protectrice du SG sur le cartilage chez des joueurs de football prenant 1500 ou 3000 mg par jour pendant 3 mois, en mettant en évidence une augmentation d’un marqueur sanguin relatif à la synthèse du cartilage et une réduction du taux indiquant la dégradation du cartilage.

Aliments riches en glucosamine

Il n’existe pas de sources alimentaires de glucosamine. Elle est uniquement disponible sous forme de complément alimentaire. La plupart des sources de glucosamine disponibles dans le commerce sont dérivées de la chitine (l’exosquelette des crevettes, des homards et des crabes). Une forme végétalienne produite à partir d’une fermentation microbienne à base de maïs est également disponible.

Formes de glucosamine : quelle est la meilleure ?

Sulfate de glucosamine (SG)

Le sulfate de glucosamine (SG) a fait l’objet de recherches approfondies : plus de 300 études scientifiques et 30 études en double aveugle ont mis en évidence son efficacité. C’est la forme de glucosamine privilégiée et elle a été largement adoptée par des millions de personnes à travers le monde. 

Reconnu comme produit favorisant la santé des articulations dans plus de 70 pays, le SG a démontré des qualités remarquables.

Des études humaines portant sur l’absorption et la distribution du SG révèlent un taux d’absorption impressionnant allant jusqu’à 98 %. Une fois absorbé, il cible principalement les tissus articulaires pour la production de cartilage, de ligaments et de tendons. Cela souligne son rôle crucial pour la santé des articulations.

Chlorhydrate de glucosamine (CG)

L’un des principaux effets du sulfate de glucosamine (SG) étant de favoriser la production de glycosaminoglycanes (GAG), un manque de soufre peut entraîner une diminution de la synthèse de ces derniers en présence de chlorhydrate de glucosamine (CG). 

C’est pourquoi il est peu probable que le CG seul produise les mêmes excellents résultats cliniques que ceux obtenus avec le SG, car il lui manque cet élément critique.

Les résultats d’études en double aveugle ont montré que le CG n’est pas plus efficace qu’un placebo pour promouvoir la santé des articulations. Une étude humaine en double aveugle contrôlée par placebo a examiné les effets du CG sur la santé du genou chez des sujets humains. Les sujets ont reçu soit 500 mg de CG, soit un placebo trois fois par jour pendant 10 semaines. Les résultats ont montré que la différence entre les deux groupes n’était pas statistiquement significative.

Dans l’une des études les plus complètes sur le CG, 1583 patients souffrant de douleurs au genou et d’une mauvaise fonction articulaire ont été aléatoirement répartis pour recevoir soit 1500  mg de CG, soit 1200 mg de sulfate de chondroïtine, soit à la fois du CG et du sulfate de chondroïtine (mêmes dosages que dans les autres groupes), soit 200 mg de célécoxib, soit un placebo chaque jour pendant 24 semaines. Les résultats ont montré que chez les patients souffrant de douleurs modérées à sévères au début de l’étude, le taux de réponse était significativement plus élevé chez les sujets ayant pris à la fois le CG et le sulfate de chondroïtine que chez les sujets ayant pris le placebo (79,2 % contre 54,3 %). Cependant, aucun avantage n’a été constaté par rapport au placebo dans les groupes recevant du CG ou du sulfate de chondroïtine.

N-acetylglucosamine (NAG)

La N-acétylglucosamine (NAG) diffère du sulfate de glucosamine (SG) car elle comporte une partie de molécule d’acide acétique au lieu d’une molécule de soufre. Le SG et la NAG sont donc traités différemment par l’organisme. Contrairement à la glucosamine, la NAG n’est pas facilement absorbée. Cette mauvaise absorption par l’homme s’explique par plusieurs raisons :

• Elle est rapidement digérée par les bactéries intestinales.
• Elle se lie aux lectines alimentaires dans l’intestin, ce qui entraîne la formation d’un complexe lectine-NAG excrété dans les matières fécales.
• Un grand pourcentage de NAG est métabolisé par les cellules intestinales.

Outre la question de l’absorption, les tissus articulaires ne peuvent pas utiliser la NAG aussi efficacement que la glucosamine. Ces problèmes d’absorption et d’utilisation indiquent qu’il est très peu probable que la NAG présente les mêmes avantages que le SG pour la santé des articulations. Les entreprises qui commercialisent la NAG affirment que cette dernière est une meilleure forme de glucosamine pour la santé articulaire, mais aucune donnée scientifique ne permet d’étayer ces affirmations.

Posologie

La dose standard de GS est de 1500 mg/jour. Consommer la dose entière en une seule fois peut donner de meilleurs résultats. De plus, les athlètes ou les personnes qui soumettent leurs articulations à des sollicitations plus importantes peuvent avoir besoin d’augmenter la dose à 3000 mg pour favoriser la santé du cartilage.

Effets secondaires et innocuité

Le sulfate de glucosamine a montré d’excellents résultats en matière de sécurité. Il en a été conclu que les effets secondaires ne sont pas différents de ceux du placebo, qu’ils sont rares et qu’ils se limitent généralement à une légère irritation gastro-intestinale.

Glucosamine et chondroïtine 

La glucosamine est souvent associée au sulfate de chondroïtine (SC). Cependant, d’après les nombreuses données cliniques disponibles, seul le sulfate de glucosamine (SG) a prouvé son efficacité clinique lorsqu’il est utilisé seul. De nombreuses études ont montré que l’association du chlorhydrate de glucosamine (CG) et du sulfate de chondroïtine est efficace, et que le SG seul offre les avantages cliniques les plus solides.

Par ailleurs, la recherche indique que l’association du SG et du sulfate de chondroïtine n’apporte pas de bénéfices significativement plus importants que le SG seul. Combiner du SG ou du SG+SC avec du méthylsulfonylméthane (MSM) peut cependant avoir des effets bénéfiques supplémentaires. Similairement, l’utilisation du MSM avec le CG peut renforcer les bienfaits de ce dernier en apportant du soufre.

Ce dernier joue un rôle essentiel dans les effets thérapeutiques du SG, et sa substitution est susceptible de réduire l’efficacité des suppléments de glucosamine. Ce nutriment est vital pour les tissus articulaires, car il stabilise la matrice du tissu conjonctif du cartilage, des tendons et des ligaments. Le soufre contribue par ailleurs à la protection contre la dégénérescence du cartilage. Il est donc essentiel d’en maintenir une teneur adéquate dans les glycosaminoglycanes (GAG) pour prévenir la détérioration du cartilage.

Ce qu’il faut retenir

Dans l’ensemble, les recherches approfondies sur le sulfate de glucosamine soulignent son importance pour la santé des articulations et son rôle significatif dans la promotion du bien-être général.

Références :

1. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis? Arthritis Res Ther. 2012 Jan 30;14(1):201.
2. Herrero-Beaumont G, Largo R. Glucosamine and O-GlcNAcylation: a novel immunometabolic therapeutic target for OA and chronic, low-grade systemic inflammation? Ann Rheum Dis. 2020 Oct;79(10):1261-1263.
3. Conrozier T, Lohse T. Glucosamine as a Treatment for Osteoarthritis: What If It’s True? Front Pharmacol. 2022 Mar 17;13:820971. 
4. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, et al. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018 Winter;18(4):139-147.
5. Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-350.
6. Knapik JJ, Pope R, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Effects of Oral Glucosamine Sulfate on Osteoarthritis-Related Pain and Joint-Space Changes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Spec Oper Med. 2018 Winter;18(4):139-147.
7. Setnikar I, Palumbo R, Canali S, et al. Pharmacokinetics of glucosamine in man. Arzneimittelforschung 1993; 43:1109–1113.
8. Zhu X, Sang L, Wu D, et al. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018 Jul 6;13(1):170. 
9. Meng Z, Liu J, Zhou N. Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Jan;143(1):409-421.
10. Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, et al. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Rheumatol Int. 2018 Jun 11. doi: 10.1007/s00296-018-4077-2.
11. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):105-111.
12. Nunes RM, Girão VCC, Cunha PLR, et al. Decreased Sulfate Content and Zeta Potential Distinguish Glycosaminoglycans of the Extracellular Matrix of Osteoarthritis Cartilage. Front Med (Lausanne). 2021 Apr 29;8:612370.
13. Houpt J.B, McMillan R, Wein C, et al. Effect of glucosamine hydrochloride in the treatment of pain of osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 1999;26:2423–2430.
14. Sawitzke A.D, Shi H, Finco M.F, et al. The effect of glucosamine and/or chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a report from the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial. Arthritis Rheum 2008;58:3183–3191.
15. Sawitzke A.D, Shi H, Finco M.F, et al. Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT. Ann Rheum Dis 2010;69:1459–1464.
16. Capps JC, Shetlar MR, Bradford RH. Hexosamine metabolism. I. The absorption and metabolism, in vivo, of orally administered D-glucosamine and N-acetyl-D-glucosamine in the rat. Biochim Biophys Acta 1966;127194–204.
17. Tesoriere G, Dones F, Magistro; et al. Intestinal absorption of glucosamine and N-acetylglucosamine. Experientia 1972;28 770–771.
18. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, et al. Glucosamine sulfate reduces osteoarthritis progression in postmenopausal women with knee osteoarthritis: evidence from two 3-year studies. Menopause 2004;11:138–143.
19. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet 2001;357:251–256.
20. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 2002;162:2113–2123.
21. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, et al. Total joint replacement after glucosamine sulphate treatment in knee osteoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomised, placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008;16;254–260.
22. Bruyere O, Honore A, Ethgen O, et al. Correlation between radiographic severity of knee osteoarthritis and future disease progression. Results from a 3-year prospective, placebo-controlled study evaluating the effect of glucosamine sulfate. Osteoarthritis Cartilage 2003;1:1–5.
23. Nagaoka I, Tsuruta A, Yoshimura M. Chondroprotective action of glucosamine, a chitosan monomer, on the joint health of athletes. Int J Biol Macromol. 2019 Jul 1;132:795-800.
24. Yoshimura M, Sakamoto K, Tsuruta A, et al. Evaluation of the effect of glucosamine administration on biomarkers for cartilage and bone metabolism in soccer players. Int J Mol Med 2009;24:487–494.